上海万众口腔医院

    儿童上前牙多生牙临床治疗及护理

  • 编辑:万众医疗 来源:上海万众口腔网 时间:2009-08-21 09:20

  儿童埋伏多生牙又称额外牙,可致牙畸形,影响乳牙恒牙替换及牙合关系的建立,影响牙外形的美观,且易诱发形成牙 合牙囊肿或角化囊肿等病变。我科两年来共收治上前牙埋伏多生牙12例,通过手术治疗及护理,取得了较满意的效果。随访无1例伤口感染。护理如下:

  1 临床资料

  本组12例,男10例,女2例,年龄最大13岁,最小5岁,平均9岁。均为上前牙腭侧骨埋伏阻生牙,其中倒置10例,水平位2例;位于1|1中之间4例,1|腭侧4例,|1腭侧4例。其形态以不规则形牙较多,牙体发育已经基本完成,部分根尖呈直角弯曲。均经曲面断层片证实为多生牙,11例为1个多生牙,1例为2个多生牙。本组采用弧形翻瓣凿骨后拔牙,均完整拔除。术后随访6个月至1年,无1例伤口感染、裂开及并发骨髓炎,且中切牙及侧切牙正常萌出。

  2 护理

  2.1 术前护理

  2.1.1 心理护理:由于手术对象是小儿,所以一定要家长配合做好患儿安抚工作,消除心理压力及恐惧心理。因此,术前我们做好患儿及家属的解释工作,让他们了解手术能达到的效果及预防并发症的基本知识,消除其后顾之忧,以达到积极配合治疗的目的。

  2.1.2 术前准备:协助做好术前检查,包括各重要器官功能检查;保持口腔清洁,经常漱口,注意口腔粘膜情况;术前禁食、水;遵医嘱注射术前用YAO;按全麻备好一切抢救物品及抢救用YAO;参加医生术前讨论和会诊,熟悉患者的治疗及护理。

  2.2 术后护理

  2.2.1 保持呼吸道通畅:患儿回病房后,按全麻术后护理,给氧,头偏向一侧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物、分泌物吸入气管,注意勿碰及伤口。

  2.2.2 预防口腔伤口感染:术后第2天给予超声雾化吸入,连续3~4 d,2次/d。伤口喷雾贝复济,3次/d,贝复济是一种生物活性分子,在伤口表面形成一层保护膜,预防伤口感染,加速伤口愈合。口腔护理2次/d,用1∶5 000呋喃西林漱口,保持口腔清洁。密切观察体温变化,超过38℃应及时处理,遵医嘱用抗生素治疗。

  2.2.3 饮食护理:术后6 h鼓励进流食、半流质饮食,但不宜进偏酸、偏甜的食物。因酸性物质pH值低,氢离子浓度高可刺激伤口血管扩张,引起出血,反之甜食可使晶体渗透压增高,引起组织的血液渗出,同样会引起出血。以少油、少渣为主,不进过硬食物,进食后养成漱口的好习惯。

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