多生牙治疗操作程序及方法
1、部分萌出和已萌出多生牙的拔除术，其方法、程序同一般拔牙术。由于上颌前牙区的多生牙牙根多为圆锥形，易以牙钳夹紧牙颈部转动脱位，拉出牙槽窝。
2、埋伏牙的拔除术。
（1）术前需仔细做临床和X线片检查。
（2）口腔内视诊、扪诊有助于确认埋伏牙是否明显突出于唇侧或颊侧。
（3）X线片检查确定埋伏牙的数目和轴位，是否是横向位、倒逆位等，并了解埋伏牙与邻牙的关系。用根尖片检查可知。需了解范围较广时尚可选用曲面体层摄影片或口腔体腔摄影片。确定埋伏牙位于唇侧或腭侧，在手术前很为重要，但需用两张根尖片做定位摄片。先后两张胶片均放置在受检前牙区腭侧的相同部位，而X线机线管的锥尖则做左、右移动。一张摄片时，锥尖置于受检牙左侧曝光，后一张则置于受检牙右侧曝光。所获结果，若埋伏牙的移动方向与锥尖的移动方向相同，则埋伏牙位于牙列的腭侧，反之则位于唇侧。
（4）手术程序。
①口腔内及口腔外局部清洁、消毒，铺手术巾。
②局部麻醉做眶下神经、鼻腭神经麻醉。
③切口的选择按埋伏牙所处部位而定。埋伏牙位于唇侧者，若近前牙牙冠者，做Neumann梯形切口；埋伏牙近前牙根尖部者，做Partsch弧形切口。埋伏牙位于腭侧者，如腭中缝的左右侧均有者，可做沿前牙牙龈腭侧切开剥离，暴露范围广；若埋伏牙为单侧者，可做类“L”形切口。
④剥离龈瓣，暴露部分牙体露出埋伏牙，或覆于埋伏牙的骨板。凿去所覆骨板，用牙挺挺松埋伏牙，用牙钳取出埋伏牙。
⑤锉钝术中形成的锐利骨缘，龈瓣复位、缝合。
⑥对深复合患儿，尤其是重度深复合者，又预计手术范围较大者，可在术前预制腭护板，在术后应用，有保护创口、压迫止血、减轻水肿的作用。
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