口腔颌面部处于人体暴露的部位,口腔颌面外伤随交通事故逐年增高而增多。颌面部外伤首先影响患者的呼吸和进食功能,严重的外伤往往同时存在颅脑外伤,并且易发生呼吸道梗阻等严重的并发症,所以,口腔颌面部外伤的急救与处理应首先考虑影响伤员生命的因素,应保持患者呼吸道的通畅、处理活动性的大出血、纠正创伤或出血性休克等措施。
口腔颌面外伤治疗清创要彻底,功能尽量保留,颌面部血运丰富,组织抗感染能力强,所以应尽可能保留损伤组织。而且创口只要无明显的化脓及感染迹象即可一期缝合。腮腺导管损伤断裂后应行端端吻合,面神经的损伤可使患者出现面瘫,损伤后要尽可能早地在显微镜下行神经纤维的束膜吻合或移植。
颌面部骨折,复位、固定是关键,口腔颌面外伤治疗面部骨折后除出现面部外形的改变外,尚伴有轻度不同的功能障碍,如张口受限、面部肿胀和骨折断端的出血等,此时应采用手法复位及手术切开复位固定。颅颌牵引和颌间牵引固定是较传统的方法,经口腔内或头皮等隐蔽切口进路手术切开复位小钛板或微型小钛板行骨折内固定得到广泛应用,其优点是病人痛苦小,不在口外皮肤上做切口,术后不遗留疤痕,不影响美容,再者术后能张口进半流质食物,效果令人满意。
















