患者提问：拔牙的适应症有哪些？
上海万众医院口腔专家回复：随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应症也随之变化。那么拔牙的适应症有哪些呢？以下我们来详细了解下！
拔牙的适应症：
1、因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
2、牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。
3、不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
4、创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
5、移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
6、引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
7、位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
8、治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
9、滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
10、对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
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点击免费咨询，与医师在线交流！以上讲述的是拔牙的适应症，那么拔牙的禁忌症有哪些呢？
⑴ 血液病：如血友病，血小板减少性紫癜，白血病，再生障碍性贫血等，因拔牙后均能引起出血不止，应在治疗、病性得到控制后再考虑拔牙。
⑵ 心脏病：一般心脏病可以拔牙，但麻醉YAO内不宜加肾上腺素，若不宜使用麻醉YAO物，可用指压，针刺激麻醉。拔牙前后，还要注意控制感染，以防发生细菌性心内膜炎。对有心绞痛病史者，应在抗心绞痛治疗后的间隙期，病情已经稳定后再拔牙。术中应备好硝酸甘油片及亚硝酸异片戊酯等应急YAO物，以防拔牙诱发心绞痛。凡有心力衰竭症状，均不宜拔牙。
⑶ 高血压：应根据血压高低，是否稳定，有无自觉症状，及精神是否紧张来综合考虑。一般可在进行一段降压治疗，病性稳定后再考虑拔牙，但重度高血压已有脑、心、肾损伤者不应拔牙。
⑷ 肝脏病：有些肝病患者可因凝血酶原及纤维素的缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关凝血因子而容易出血，应经治疗后方可拔牙，而且在拔牙后要给以止血YAO如维生素K，对羧基苄胺，6-氨基乙酸等。肝病较重，肝功明显异常者则禁忌拔牙。
⑸ 肾脏病：对肾病患者，为控制感染，应在拔牙前给予足量的青霉素。肾功能衰竭者，不能拔牙。
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